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护理计划：第十二章 妇科护理病历(7)
护理计划是系统地制定护理活动的过程，包含对护理诊断进行排序、制定护理目标和选择护理措施，并及时评价实施措施后的反应。
1.护理诊断是对病人生命历程中所遇到的生理、心理、精神、社会和文化等方面问题的阐述，这些问题可以通过护理措施解决。当妇科护士全面收集了有关病人的资料，并加以综合整理、分析后，根据病人的问题作出护理诊断。我国目前使用的是北美护理诊断协会(NANDA)认可的护理诊断。确认相应的护理诊断后，按照其重要性和紧迫性排列先后顺序，一般将威胁病人生命的问题放在首位。但随着病情的不断变化及随时听取病人的意见后，护理诊断的排列顺序要及时调整。
2. 护理目标是指通过护理干预，护士期望病人达到的健康状态或在行为上的改变，也是护理效果的标准。制定护理目标可以明确护理工作的方向，指导护士为达到目标中期望的结果去设计护理措施。选择的护理目标是妇科护士和病人双方合作的结果，使病人提高自我护理的能力和适应环境的能力。根据目标所需的时间的长短可将护理目标分为长期目标和短期目标。
3.护理措施是指护士为帮助病人达到预定目标所采取的具体护理活动。包括执行医嘱、缓解症状、促进舒适的护理措施;预防、减轻和消除病变反应的措施;用药指导和健康教育等。制订护理措施时注意措施必须具有科学性、能实现护理目标。针对病人的具体情况、有充足的资源、保证病人的安全和保证健康服务活动的协调。
4.护理评价是对整个护理效果的鉴定。护理评价可以判断执行护理措施后病人的反应，是评价预期目的是否达到的过程。护理程序是一个不断循环、动态的过程，因此在评价过程中应注意总结经验教训，不断收集病人资料，调整护理诊断和护理计划，争取病人早日康复。
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