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病史内容：第十二章 妇科护理病历(2)
(一)一般项目
包括病人的姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等，记录入院日期、入院方式。
(二)主诉
指病人的主要症状及持续时间，病人的应对方式、主要心理问题。妇科病人常见的症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部包块及不孕等。
(三)现病史
指病情发展及就医经过，采取的治疗、护理措施及效果。此外按时间顺序详细询问病人相应的心理反应、饮食、大小便、体重变化、活动能力、睡眠、自我感觉、角色关系、应激能力的变化。
(四)月经史
询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经量多少、经期伴随症状，常规询问末次月经时间及其经量和持续时间。月经异常者应了解前次月经日期。绝经后病人应询问绝经年龄、绝经后有无不适、有无阴道出血和白带增多。
(五)婚育史
包括结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、性病史。足月产、早产、流产及现存子女数，如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为1—0—1—1或用孕2产1表示，分娩方式、有无难产史、产后或流产后有无出血、感染史，末次分娩或流产的时间，采用的计划生育措施及效果。
(六)既往史
询问既往健康状况，曾患过何种疾病，传染病史，特别是妇科疾病、手术外伤史等。同时应询问食物过敏史、药物过敏史。
(七)个人史
询问病人的生活和居住情况、出生地和曾居住地区、个人特殊嗜好、自理程度等。
(八)家族史
了解病人的家庭成员包括父母、兄弟、姊妹及子女的健康状况，询问家族成员有无遗传性疾病、可能与遗传有关的疾病以及传染病。
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