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羊水栓塞治疗原则：第十章 分娩期并发症妇女的护理（18）
1.羊水栓塞的处理 一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。
(1)最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心衰;抗过敏;抗休克。
1)吸氧
2)抗过敏：立即静脉推注地塞米松20～40mg，以后依病情继续静脉滴注维持;也可用氢化可的松500mg静脉推注，以后静脉滴注500mg维持。
3)解痉挛：
①阿托品：心率慢时应用lmg每10～20分钟静注，直至病人面色潮红，微循环改善;
②罂粟碱：与阿托品合用扩张肺小动脉效果更佳。30～90mg加于lo%一25%葡萄糖液20ml推注，能解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛，扩张肺、脑血管及冠状动脉。
4)纠正心衰消除肺水肿：
①用毛花苷丙0.2mg～0.4mg加入10%葡萄糖液20ml中静脉推注，必要时1～2小时后可重复应用，一般于6小时后再重复一次以达到饱和量;
②呋噻米20～40mg静推或依他尼酸25—50mg静脉推注，有利于消除肺水肿，防治急性肾衰。
5)抗休克纠正酸中毒：
①用低分子葡萄糖酐补足血容量后血压仍不回升，可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml静脉滴注，以20滴/分开始，以后酌情调节滴速;
②5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。
(2)DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，应用肝素;晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出血。
(3)少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾衰竭。
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