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胎儿发育异常：第九章 异常分娩的护理（16）
胎儿发育异常也可引起难产，如巨大胎儿及畸形胎儿。
1.巨大胎儿
出生体重达到或超过4000g者，称巨大胎儿。临床表现为妊娠期子宫增大较快，妊娠后期孕妇可出现呼吸困难，自觉腹部及肋两侧胀痛等症状。常引起头盆不称、肩性难产、软产道损伤、新生儿产伤等不良后果。
2. 胎儿畸形
(1)脑积水：胎头颅腔内、脑室内外有大量脑脊液(500～3000ml)潴留，使头颅体积增大，头周径大于50cm，颅缝明显增宽，囟门增大，称为脑积水。临床表现为明显头盆不称，跨耻征阳性，如不及时处理可致子宫破裂。
(2)其他：联体儿可经B超确诊。此外胎儿颈、胸、腹等处发育异常或发生肿瘤，使局部体积增大致难产，通常于第二产程出现胎先露下降受阻，经阴道检查时被发现
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