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产程处理过程的护理：第九章 异常分娩的护理（13）
1.有明显头盆不称，不能从阴道分娩者，按医嘱做好剖宫产术的术前准备与护理。
2.对轻度头盆不称，在严密监护下可以试产，试产中的护理要点为：
(1)专人守护，保证良好的产力。少肛查，禁灌肠。试产过程一般不用镇静、镇痛药。
(2)密切观察胎儿情况及产程进展情况，注意有无脐带脱垂;试产2—4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。
(3)注意子宫破裂的先兆，发现异常，立即停止试产，及时通知医师及早处理，预防子宫破裂。
3.中骨盆狭窄者，若宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，按医嘱做好胎头吸引、产钳等阴道助产术，以及抢救新生儿准备;若胎头未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，则应做好剖宫产术的术前准备。
4.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多数可经阴道分娩;两者之和为13—15cm者，多数需阴道助产，护士必须配合医师做好阴道助产的术前准备;两径之和小于13cm，按医嘱做剖宫产的术前准备。
5.心理护理
(二)预防产后出血和感染
胎儿娩出后，及时注射宫缩剂。按医嘱使用抗生素，保持外阴清洁，每日冲(擦)洗会阴2次，使用消毒会阴垫。胎先露长时间压迫阴道或出现血尿时，应及时留置导尿管8—12天，必须保证导尿管通畅，以防止发生生殖道瘘。定期更换尿管和尿袋，防止感染。
(三)新生儿护理
胎头在产道压迫时间过长或经手术助产的新生儿，应按产伤处理，严密观察颅内出血或其他损伤的症状。
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