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子宫收缩乏力临床表现：第九章 异常分娩的护理（2）
1.协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)
子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。根据其在产程中出现的时间可分为：
① 原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;
② 继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
2.不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)
子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫下段的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。
这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安，体力消耗，产程延长或停滞，严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留。由于胎儿一胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。
3.产程曲线异常 子宫收缩乏力均可导致产程曲线异常，有以下七种：
(1)潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期，超过16小时为潜伏期延长。
(2)活跃期延长：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，超过8小时为活跃期延长。
(3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。
(4)第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。
(5)第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，为第二产程停滞。
(6)胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产称，胎头下降速度初产妇/h，经产妇<2cm/h，称胎头下降延缓。
(7)胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。总产程超过24小时称为滞产。
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