用药护理:第七章 妊娠期并发症妇女的护理(19)

2013-01-08 14:56:42 字体放大:  

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用药护理:第七章 妊娠期并发症妇女的护理(19)

硫酸镁是目前治疗中、重度妊娠期高血压疾病的首选解痉药物。此药能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,使骨骼肌松弛;镁离子可以刺激血管内皮细胞合成依前列醇,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,预防并控制子痫发作;同时镁离子可以提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。

硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项:

①用药方法:可采用肌内注射或静脉用药。

A 肌内注射作用时间长,但局部刺激性强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射,也可加利多卡因于硫酸镁溶液中,以缓解疼痛刺激,注射后注意预防注射部位感染。

B.静脉滴注或推注,可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后约1小时,血浓度可达高峰,可避免肌内注射引起的不适。临床多采用两种方式互补长短,以维持体内有效浓度。

②毒性反应:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。每日维持用量15~20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

③注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙lOml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。

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