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胎盘早剥的临床表现:第七章 妊娠期并发症妇女的护理(27)
胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。根据胎盘剥离面的大小和出血量多少可分为:
1.轻型
外出血为主,剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状是阴道大量出血,色暗红,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量成正比。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛。
2.重型
以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和 (或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。
腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿多因缺氧死亡。
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