预防感染:第五章 新生儿保健(6)

2013-01-09 09:24:47 字体放大:  

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预防感染:第五章 新生儿保健(6)

由于新生儿免疫机制不健全,皮肤层较薄等原因易发生感染。因此,婴儿衣物、食具,应专人专用,每次接触新生儿时应洗手,护理操作时要摘掉戒指、手镯等饰物。有呼吸道感染、腹泻、开放性伤口、皮肤病、疱疹的人员不能接触新生儿。

(1)新生儿沐浴:沐浴不仅是清洁,也可使新生儿在洗澡盆内运动,观察其生长发育情况,并检查皮肤有无异常等。沐浴前应调节室温在26—28’C,准备好衣物,先倒冷水再倒热水,水温为40~C左右。

沐浴时间应选择在喂奶后1小时,防止婴儿呕吐。

沐浴顺序为眼睛、面部、颈部、身体,最后为生殖器部位。沐浴时应适当支托头颈部和四肢,用拇指与中指分别压住婴儿两侧的耳廓,避免洗澡水进入婴儿耳道,选择对婴儿皮肤无刺激的皂液。若新生儿皮肤红斑多,应用清水洗澡,以减少皂液对皮肤的刺激。

(2)脐带护理:原则是保持脐带清洁、干燥。其方法是用75%酒精棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径为5cm大小,脐带不要包扎,可促进脐带干燥脱落及预防感染。一般脐带在出生后7天左右自然脱落,脱落后仍需脐部护理2天。在护理脐带时,要观察脐带有无出血、发红和异常的味道。

(3)臀红护理:臀红原因是尿液及粪便长时间的刺激所致。处理方法是每次大小便后用温水洗净,适当暴露患部,用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离,谨防烫伤。另外,要勤换尿布,氧化锌软膏涂抹患部。

(4)做好免疫接种:卡介苗在出生后24小时后即可接种。但若出生体重<2500g的早产儿、体温>38℃、严重腹泻、呕吐、病危抢救的新生儿应暂缓接种。乙肝疫苗第一针在出生后24小时内接种。接种前应作好登记工作,以免漏种或重复接种,注意两种疫苗应在不同手臂接种。护理人员应向母亲讲明接种的目的,接种后的注意事项,复诊的时间、地点等。

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