母乳喂养护理措施:第四章 产褥期妇女的护理(18)

2013-01-09 09:36:42 字体放大:  

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母乳喂养护理措施:第四章  产褥期妇女的护理(18)

1.产前喂养知识教育

2.产前乳房护理

妊娠7个月后用湿毛巾擦洗乳头,每日1次,擦洗时用力适当,不要损伤皮肤,不能用肥皂和酒精。产前经常擦洗乳头能使乳头、乳晕皮肤坚韧,可预防喂奶时乳头疼痛和皲裂,但有流产及早产先兆的孕妇应禁止刺激乳头。

3.协助产妇做好母乳喂养的心理准备

4.母乳喂养的技巧指导

(1)母亲的体位:母亲可采取坐位或卧位,全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上,拇指轻压乳房上部,这可改善乳房形态,使婴儿容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳头处,示指支撑着乳房基底部。婴儿的头与身体呈一直线,脸对着乳房,鼻子对着乳头,婴儿身体紧贴母亲。

(2)婴儿含接姿势:婴儿的下颌接触到乳房,让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内,下唇外翻,婴儿嘴下方露的乳晕比上方少。

5.乳头皲裂的护理

造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皲裂后,若症状较轻,可先喂健侧乳房,再喂患侧。喂奶结束时,母亲用示指轻轻向下按压婴儿下颌,避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。如果母亲因疼痛拒绝哺乳时,应将乳汁挤出收集在一个消毒容器内,用小勺喂哺婴儿,每3小时一次,直至好转。每次哺乳后,再挤出数滴后奶涂于皲裂的乳头、乳晕上,并将乳房暴露在新鲜的空气中,使乳头干燥,有利于伤口愈合。

6,乳房肿胀的护理

(1)原因:产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、来做到按需哺乳。

(2)预防:分娩后马上吸吮,确保正确的含接姿势,做到充分有效地吸吮,鼓励按需哺乳。

(3)处理:如果婴儿能吸吮应采取正确的含接姿势频繁喂养,若因乳房过度肿胀,婴儿无法吸吮时应将乳汁挤出喂哺婴儿,挤奶前先刺激射乳反射。可采用热敷、按摩、拍打等方法,母亲应精神放松,然后再用手或吸奶器将乳汁挤出,每次挤奶时间一般为20—30分钟。

(4)手工挤奶方法:母亲把双手彻底洗净,将已消毒的挤奶容器靠近乳房。拇指及示指放在乳晕上,二指相对,其他手指托着乳房。用拇指及示指向胸壁方向轻轻下压,不可压得太深,否则将引起乳腺导管阻塞。压力应作用于乳晕下方的乳窦上,反复一压一放。第一次挤压可能无乳汁滴出,如果射乳反射活跃,乳汁还会流出甚至喷出。挤压乳晕时手指不能滑动或摩擦动作,应依各个方向挤压乳晕,使每个乳窦的乳汁都被挤出。一侧乳房至少挤压3~5分钟,待乳汁少了,就可挤另一侧乳房。

7.乳腺炎护理

乳房若出现红、肿、热、痛的症状,或有硬结,提示可能患有乳腺炎。轻度时,喂奶前热敷乳房4~6分钟并按摩乳房,由乳房外侧向乳头方向环行按摩。喂奶时先喂患侧。同时按摩患侧乳房,充分吸空乳汁,并增加喂奶的次数。喂奶后,母亲应充分休息,给予清淡饮食。体温高时应多喝水,遵医嘱给予抗生素或止痛药。

8.平坦或凹陷乳头的护理

帮助母亲喂奶时采取正确的喂奶体位,试行不同的喂奶体位,如环抱式。也可采取其他方法,如用手刺激乳头、手动吸奶器或用空针筒抽吸乳头将乳头竖立起来,有利于婴儿含接。

9.做好出院指导。

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