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生殖器官的观察与护理：第四章 产褥期妇女的护理（12）
(1)子宫收缩：产后2小时内，易发生产后出血。应严密观察宫缩及恶露情况，每30分钟检查1次，共4次。如宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫以刺激子宫收缩，排除血块，预防产后出血。每日应在同一时间测量宫底高度，检查前先排空膀胱，观察子宫复旧情况。
(2)恶露：恶露的评估应包括恶露量、颜色和气味的变化。
阴道有组织物掉出时，应保留送病理检查。疑有感染时，应查血象，做阴道拭子细菌培养及药物敏感实验，同时应注意体温和脉搏的变化。
(3)会阴护理：
每日用o.2%苯扎溴铵冲洗外阴两次，平时应保持会阴部清洁干燥。
每次冲洗外阴时要观察恶露量、性质及气味。冲洗外阴时，应观察伤口愈合情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2—3次，每次20分钟，可退肿消炎，促进伤口愈合。伤口疼痛时可适当服止痛剂，若疼痛剧烈或有肛门坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。如有侧切伤口，产妇应采取健侧卧位。一般于产后3—5天拆线，拆线前应排大便一次，拆线后一周内避免下蹲，以防伤口裂开。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。伤口局部有硬结或分泌物时，于分娩后7—10天可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。
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