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产褥期妇女的护理：第四章 产褥期妇女的护理（9）
(一)临床表现
1.体温、脉搏、呼吸、血压
产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3—4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热。体温高达38.5—39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60一70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，一般产后1周可恢复正常。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。产后由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。
血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。
2.褥汗 产褥早期皮肤排泄功能旺盛，出汗多，尤其以夜间睡眠和初醒时更明显，一般1周内可自行好转，不属病态。
3.产后宫缩痛 尤其是经产妇更为明显。一般持续2～3天后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。
4.子宫复旧
胎盘娩出后，子宫收缩变得圆而硬，宫底在脐下一横指。产后第一天因宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底稍上升平脐，以后每日下降1—2cm，产后10天子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方摸不到子宫底。
5.会阴 产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2—3天自行消退，若有会阴侧切伤口或撕裂修补者，会阴处常有疼痛。
6.恶露 产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。
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