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第三产程妇女的观察及护理：第三章 分娩期妇女的护理（26）
1.临床表现
(1)胎盘剥离：
胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
胎盘剥离及排出方式：
1)胎儿面娩出式：胎盘从中央开始向周围剥离，并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口。胎盘娩出后有少许出血，此方式多见。
2)母体面娩出式
胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，它会卷起来随着子宫表面滑出，以母体面或粗糙面先出现在阴道口。其特点是先有较多出血后再排出胎盘，此方式较少见。常会伴随胎盘碎片存留。
(2)胎儿娩出后，子宫底降至平脐，宫缩暂停，几分钟后又重新出现。
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