接生准备:第三章 分娩期妇女的护理(25)

2013-01-09 09:56:35 字体放大:  

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接生准备:第三章 分娩期妇女的护理(25)

(5)接生准备:备好新生儿睡篮,打开热辐射开放暖箱,开启产包,备好无菌生理盐水,新生儿吸痰器,如为初产妇应准备会阴侧切包及局麻药品。

(6)胎头娩出:当会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过速等,均容易造成会阴撕裂,因此接生者要掌握好胎头娩出的时机。保护会阴,如会阴过紧或胎头过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者,应行会阴切开术。

胎头娩出后,接生者应用手自鼻向下颌将羊水、黏液等挤出,协助胎头复位和外旋转。左手将胎颈部向下轻压,使前肩娩出,然后再拖胎颈向上,娩出后肩。双肩娩出后,保护会阴的右手方可放松,双手协助胎体及下肢相继娩出。胎儿娩出后,及时用新生儿吸痰器吸出口腔、鼻腔内的羊水及黏液,以防发生吸入性肺炎。胎儿娩出后,在产妇臀下放一接血器,以测量出血量。

(7)脐带处理:用无菌纱布擦净脐根周围后,在距脐根0.5~1.Ocm处用气门芯或脐带夹结扎脐带,或用粗丝线分别在距脐根o。5cm、1.0cm处结扎两遍。于线上0.5cm处剪断脐带,挤净断面上的脐血,由20%高锰酸钾或2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断面,注意高锰酸钾不可触及新生儿皮肤,以免皮肤烧伤。以脐纱包好,脐带卷固定。

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