第一产程妇女的护理措施:第三章 分娩期妇女的护理(21)

2013-01-09 10:00:40 字体放大:  

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第一产程妇女的护理措施:第三章 分娩期妇女的护理(21)

(1)一般护理:待产妇于临产后入院,当发生特殊情况如胎膜早破、阴道流血量多等,应紧急入院。

1)待产环境:应提供安静无刺激性的环境。

2)支持系统:有条件的医院,可实行康乐待产,允许丈夫、家人在分娩过程中陪伴产妇,或提供家庭化分娩室,给予待产妇心理上的支持。

3) 做好健康教育

4)监测生命体征:入院后应测体温、脉搏、血压,如体温>37.5℃,脉搏>100次/分,应通知医生进行治疗。血压应每4小时测一次,若血压≥140/90mmHg,应警惕待产妇发生抽搐的可能。

5)观察合并症的征象:如有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛,子宫收缩异常,待产妇烦躁不安、呼吸困难等应引起高度重视。注意阴道流血量,若阴道流血为鲜红色、量多大于月经量,应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。

6)备皮:一般初产妇常规行外阴备皮。

7)灌肠:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%肥皂水灌肠。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。

8)活动:宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动,可有助于加速产程进展。但如有合并症的待产妇,如阴道流血多、头晕、眼花等自觉症状,应卧床取左侧卧位。

9)注意破膜时间:破膜后应立即卧床,听胎心音,行肛门检查,注意观察有无脐带脱垂征象,记录破膜时间,羊水量及性状,破膜时间>12h尚未分娩者,应用抗生素,预防感染。如系头位,羊水混有胎粪呈黄绿色,表示胎儿宫内缺氧。

l0)饮食:鼓励待产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,并注意补充水分,以保证精力和体力充沛。

11)预防尿潴留:临产后护理人员应每2—4小时提醒待产妇排尿一次,以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩,延长产程。

12)基础护理

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