正常分娩妇女的仰伸:第三章 分娩期妇女的护理(16)

2013-01-09 10:05:19 字体放大:  

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正常分娩妇女的仰伸:第三章 分娩期妇女的护理(16)

完成内旋转后,胎头极度俯屈达到外阴部,腹压以及宫缩继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前,胎头枕部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颌相继娩出。当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

6.复位及外旋转

胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°,使胎头与胎肩成正常关系,称为复位。胎肩在盆腔内继续下降,前(右)肩向母体前方旋转45°,使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向,以适应出口前后径大于横径的特点。同时,胎头枕部需在外也继续向左旋转45°,以保持胎头矢状缝与胎肩成垂直关系,称为外旋转。

7.胎儿娩出  胎儿完成外旋转后,胎儿前(右)肩出现于耻骨联合下方,前肩娩出,继之,后(左)肩从会阴部娩出,然后胎儿腹部,臀部及下肢全部娩出。

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