新生儿黄疸:第三章

2013-01-09 13:33:08 字体放大:  

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新生儿黄疸:第三章

一、新生儿胆红素代谢特点

1.胆红素生成较多  每日新生儿胆红素生成约为成人的2倍以上,其原因:

(1)红细胞破坏多:

(2)新生儿红细胞寿命比成人短:早产儿70天,足月儿 80天,成人120天。

(3)血红蛋白分解速度快:是成人2倍

(4)血红素加氧酶在生后7天含量高

(5)旁路胆红素来源多

2.结合运送胆红素能力弱

3.肝脏对胆红素摄取能力差

新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量低,出生后5~10天才可达到成人水平。早产儿血中白蛋白数量少,胆红素的联结运送更加延缓。

4.肝脏酶系统功能不完善  尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量少,生后1周才接近正常;

5.肠—肝循环特殊性  新生儿肠道内β—葡萄糖醛酸苷酶活性较高,能将结合的胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素

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