七、护理措施
1.密切观察病情
(1)观察皮肤颜色:根据皮肤黄染的部位、范围和深度,估计血清胆红素增高的程度,判断其转归。
(2)观察生命体征:体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化,判断有无核黄疸发生。
(3)观察排泄情况:大小便次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理。
2.保暖 体温维持在36~37℃,低体温影响胆红素与白蛋白的结合。
3.尽早喂养 刺激肠道蠕动,促进胎便排出。
4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶,脐部如有脓性分泌物,可用3%过氧化氢清洗局部后,涂以2%碘酊,保持脐部清洁、干燥。
5.光照疗法 按光照疗法护理。
6.遵医嘱给予补液和白蛋白治疗,调整液体速度,纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。
7.健康教育
例:在病理性黄疸的特点中,不包括:
A.黄疸发生时间早
B.程度较重
C.持续时间长
D.结合胆红素不增高
E.退而复现
参考答案解析:D
病理性黄疸的特点有:黄疸发生时间过早,程度较重,持续时间过长或黄疸退而复现,血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)
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