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新生儿肺透明膜病：第三章
一、病因及发病机制
新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。
Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖组成，在胎龄20～24周出现，35周后迅速增加。
发病机制：
肺泡表面活性物质缺乏时，肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绀，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜，故称肺透明膜病。
二、临床表现
出生时或生后2～6小时内即出现进行性呼吸困难，呼吸>60次/分。发绀、伴呼气性呻吟可有三凹征，出现鼻翼扇动，呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命。
三、辅助检查
1．X线检查 生后24小时X线有特征表现：
①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影;
②支气管充气征;
③“白肺”：见于重症。
2.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阳性可排除本病。