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营养性疾病患儿的护理：第四章
营养不良
(一)病因
1.长期摄入不足
2.消化吸收障碍
3.需要量增多
4.消耗量过大
(二)发病机制
1.糖原不足或消耗过多致低血糖
2.脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝;
3.蛋白质供给不足或消耗致血清蛋白下降、低蛋白水肿;
4.由于全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态。
(三)临床表现
1.早期表现为体重不增，久之体重减轻，身长低于正常，出现身材矮小。
2.皮下脂肪消耗 依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部
3.皮肤干燥、苍白、松弛。肌肉萎缩、肌张力低下。
4.生命体征 体温低于正常、脉搏减慢、心音低钝、血压偏低。
5.精神改变 初期烦躁，以后变得冷漠。
6.血清蛋白降低时可出现营养不良性水肿。
7.婴儿常有饥饿性便秘或腹泻。
8.并发症：营养性贫血、干眼症、口腔炎、末梢神经炎，还可出现皮肤黏膜的出血点、齿龈浮肿、鼻出血及上感、肺炎等感染性疾病。
临床上根据各种症状的程度，将营养不良分为三度。
(四)辅助检查
1. 血清白蛋白降低 是最突出的表现
2. 胰岛素样生长因子1水平下降，是诊断营养不良的较好指标
3.多种血清酶活性、血糖、血浆胆固醇水平降低，各种电解质、维生素及微量元素缺乏
4.生长激素分泌增多