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小儿肥胖症：第四章
(一)病因及发病机制
1.营养素摄人过多
2.活动量过少
3.遗传因素
4. 其他 疾病、进食过快、精神创伤、心理因素等均可引起小儿肥胖。
(二)临床表现
a.超过20%～29%者为轻度肥胖;
b.超过30%～49%者为中度肥胖;
c.超过50%者为重度肥胖
肥胖最常见于婴儿期、5—6岁和青春期3个年龄阶段。
1.常有疲劳感，易疲乏，用力时出现气短或腿痛
2.肥胖—换氧不良综合征
3.体格检查：皮肤出现白色或紫色条纹。女性胸部脂肪增多，应与乳房发育鉴别;男性肥胖患儿阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。
4.生长发育较正常儿童迅速，骨龄、智力、性发育正常或较早。
5.心理问题 患儿因体态肥胖，不爱活动，常出现自卑、胆怯、孤独等心理上的障碍。
(三)辅助检查
血清甘油三酯、胆固醇可增高;常有高胰岛素血症;肝超声显示有脂肪肝。
(四)治疗原则
采取控制饮食，加强运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综合措施。
(五)护理措施
1. 饮食疗法
(1)多采用低脂肪、低糖类和高蛋白食谱
(2)培养良好的饮食习惯，多吃蔬菜类食品
2.运动疗法
3.心理护理
4.健康教育
例：小儿肥胖症成为成人多种疾病的诱因，但应除外：
A.冠心病
B.糖尿病
C.胆石症
D.风湿热
E.痛风
参考答案解析：D
肥胖不仅影响小儿的健康，还成为成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病、胆石症、痛风等疾病以及猝死的诱因。
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