小儿液体疗法及护理:第五章

2013-01-09 14:11:36 字体放大:  

小儿水代谢有以下特点:

1.小儿水代谢旺盛

2.不显性失水多  体温每升高1℃,不显性失水约每日增加13ml/kg。

3.消化液分泌吸收量大

4.肾调节能力差

二、常用液体的种类、成分及配制

(一)非电解质溶液:常用的有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液,主要供给水分和供应部分热量

(二)电解质溶液:

1.生理盐水    临床常以2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合使用

2.高渗氯化钠溶液    常用的有3%氯化钠溶液和10%氯化钠溶液,3%氯化钠溶液用以纠正低钠血症,10%氯化钠溶液用于配制各种混合液。

3.碱性溶液

1)碳酸氢钠溶液   是治疗代谢性酸中毒的首选药物,1.4%溶液为等渗液。

2)乳酸钠:休克、缺氧、肝功能不全、新生儿或乳酸潴留性酸中毒时不宜使用。1.87%乳酸钠为等渗液

4.氯化钾溶液     常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液,需稀释成0.15%~0.3%溶液静脉点滴,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。

(三)混合溶液

例题:配制2:1液180ml。

2:1液指2份生理盐水+1份等渗碱性液,共3等份。

首先计算出每份液量,180ml÷3=60ml

生理盐水所需量为60ml×2(份)=120ml

1.87%乳酸钠所需量为60ml,用11.2%乳酸钠配制所需量为60ml÷6=10ml,加10%葡萄糖50ml。或用5%NaHCOa配制所需量为60ml÷3=20ml,加10%葡萄糖40ml。

(四)口服补液盐(ORS液)

 

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