三、液体疗法
（一）补液原则
1.补充累积损失量
(1)定量 轻度<50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg，临床按计算量2/3给予
(2)定性 低渗性脱水补2/3张-等张含钠液，等渗性脱水补1/2张～2/3张含钠液，高渗性脱水补1/3张～1/4张含钠液。
(3)定速
原则上先快后慢。累积损失量应在8—12小时内补足。滴速约为每小时8—10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴人2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30一60分钟内静脉输入。
2．补充继续损失量 继续损失量是指补液开始后继续丢失的液体量。补充继续损失量一般用1/3张-1/2张含钠液。
3．供给生理需要量 供给基础代谢需要的热量。婴儿每天需水60—80ml/kg，实际用量应除去口服部分，用1/4张一1/5张含钠液补充。
继续损失量和生理需要量在后12—16小时内输入。滴速为每小时约5ml/kg。在实际补液过程中，一般轻度脱水约90—120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150—180ml/kg。并根据治疗效果，随时进行调整。
（二）几种常见疾病的补液方法
1．新生儿时期的补液 应慎重。新生儿正常时血钾即偏高，生后几天短期补液可不给钾。新生儿补液速度，一般每小时不应超过10ml/kg。
2．婴幼儿肺炎的补液 应尽量口服;重症者静脉补液时补液量要控制在生理需要量最低值，约为60～80ml/kg，速度要慢。
3．营养不良伴腹泻的补液
补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。
4．急性感染的补液 如无特殊损失可给予1/4张～1/5张含钠液。严重酸中毒才需另外补充碱性液体。
例：每代谢418kJ(100kcal)的热量，小儿每天的不显性失水量约为
A.8ml/418 kJ
B.14ml/418kJ
C.20ml/418kJ
D.28ml/418kJ
E.42ml/418kJ
参考答案解析：E
每代谢418kJ(100kcal)的热量，约需消耗水120—150ml。每天排出的水分包括：
①不显性失水：肺呼出的水量为14ml/418 kJ，皮肤为28ml/418kJ;
②汗液的排出为20ml/418kJ;
③大便中的水分为8ml/418kJ;
④尿液为50—80ml/418kJ。
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