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呼吸系统疾病患儿的护理：第六章
一、解剖特点
1．上呼吸道
(1)鼻 鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。
(2)鼻窦 鼻窦口相对较大，上颌窦及筛窦最易发生感染。
(3)咽鼓管 较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
(4)咽部 咽部狭窄且垂直。扁桃体炎多见于年长儿
(5)喉部 狭窄呈漏斗型，喉炎时易发生梗阻而致窒息、痉挛及吸气性呼吸困难和声音嘶哑。
2．下呼吸道
(1)气管、支气管 管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差。
(2)肺 弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。
3．胸廓 婴幼儿的特点：
(1)胸廓较短且呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位;
(2)胸腔较小而肺相对较大。
(3)呼吸肌发育差，肺的扩张受到限制，不能充分通气和换气;
(4)小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软、富于弹性，胸腔积液或积气时易致纵隔移位。
二、生理特点
1.呼吸频率和节律
2.呼吸形态 婴幼儿呈腹膈式呼吸
3.呼吸功能的特点 小儿各项呼吸功能的储备能力均较低。
(1)肺活量：小儿约为50-70ml/kg。婴幼儿的呼吸潜在力较差。肺组织病变和胸膜受损均可使肺活量减低。
(2)潮气量：指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。1岁时约为30-70ml。
(3)每分钟通气量：
(4)气体弥散量：
(5)气道阻力： 大于成人，随气道管腔发育而逐渐减小。
4.血液气体分析：包括SaO2、PaO2、PaCO2、pH值等。
三、免疫特点
小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。
例：上、下呼吸道的分界标志为：
A.咽
B.会厌
C.环状软骨
D.喉
E.气管分叉处
参考答案解析：C
呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌和喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
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