三、治疗原则
1.保持呼吸道通畅
2.控制感染
3.使用肾上腺糖皮质激素 地塞米松静脉推注,每次2-5mg,连用2-3天;常用泼尼松口服。
4.对症治疗 对烦躁不安者给予镇静剂异丙嗪。
5.气管切开 有严重缺氧征象或有Ⅲ度喉梗阻者及时行气管切开。
四、护理措施
1. 改善呼吸功能,保持呼吸道通畅。
(1)保持室内空气清新,温、湿度适宜,及时吸氧,用1%一3%的麻黄碱和肾上腺糖皮质激素超声雾化吸人,以迅速消除喉头水肿,恢复呼吸道通畅。
(2)遵医嘱给予抗生素、激素治疗
(3)密切观察病情变化,随时做好气管切开的准备,以免因吸气性呼吸困难而窒息致死。
2. 维持正常体温,促进舒适。
(1)密切观察体温变化,体温超过38.5℃时给予物理降温。
(2)补充足量的水分和营养,喂饭、喝水时避免患儿发生呛咳。
(3)尽可能将所需要的检查及治疗集中进行,一般情况下不用镇静剂,以免使喉头肌松弛,加重呼吸困难。
3.健康教育
例:有关急性感染性喉炎的护理不正确的是:
A.及时吸氧
B.烦躁时可用氯丙嗪
C.随时做好气管切开准备
D.体温超过38.5℃予物理降温
E.肾上腺皮质激素超声雾化
参考答案解析:B
急性感染性喉炎患儿一般不用镇静药,若过于烦躁不安,可遵医嘱给予异丙嗪,以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。避免使用氯丙嗪,以免使喉头肌松弛,加重呼吸困难。
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