先天性心脏病:第七章

2013-01-09 14:28:37 字体放大:  

5.预后

行根治术预后较好。

本病未经治疗者,平均存活年龄12岁。常见并发症有:

①脑血管意外 (栓塞、出血);

②脑脓肿;

③感染性心内膜炎;

④红细胞增多症或相对性贫血。

⑤出血倾向

四、先天性心脏病的护理措施

1.休息

2.病室环境设置及要求

3.注意观察病情,防止并发症发生

(1)注意观察、防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,一旦发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,根据医嘱给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。

(3)观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现,如出现上述表现,立即置患儿于半卧位,给予吸氧,及时与医生取得联系并按心衰护理。

四、先天性心脏病的护理措施

4.饮食护理

心力衰竭的患儿需准确记录出入量,饮食应是清淡易消化的食物,以少量多餐为宜。注意控制水及钠盐摄人,人量学龄儿按每日60一70m1/kg,婴幼儿按每日70—80m1/kg,盐量0.5~1g/d。每日保证入量。供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,以增强体质,提高对手术的耐受。对喂养困难的小儿要耐心喂养,可少量多餐,避免呛咳和呼吸困难,应根据病情,采用无盐饮食或低盐饮食。

5.对症护理

(1)呼吸困难、发绀:卧床休息,抬高床头,生活护理需协助。出现三凹征或点头呼吸,指(趾)甲、口周发绀,烦躁不安,不能平卧者绝对卧床休息,抬高床头,氧气吸入,烦躁者遵医嘱给镇静剂。

(2)水肿:①给无盐或少盐易消化饮食;②尿少者,遵医嘱给利尿剂;③每周测量体重2次,严重水肿,每日测体重1次;④皮肤护理

(3)咳嗽、咯血的护理

(4)注意大便通畅,防止便秘:多食含纤维素丰富的食物。禁止下地独自排便。

6.药物治疗护理  服用洋地黄药物后,应观察药物的作用,如:呼吸平稳、心音有力、脉搏搏动增强。观察洋地黄毒性反应,如:胃肠道、神经、心血管反应。

7.预防感染

8.心理护理

9.健康教育

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