小儿结核病的护理:第十三章

2013-01-09 15:30:55 字体放大:  

(二)实验室检查

(1)结核菌检查    是确诊的主要手段

(2)免疫学诊断及生物学基因诊断。

(3)血沉

(三)X线检查  是诊断的主要方法,包括正侧位胸片、CT检查。

(四) 其他  如纤维支气管镜检查、淋巴结活组织检查、眼底镜检查等。

三、预防

1.控制传染源:隔离、治疗患者

2.卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施

3.化学药物预防:需要预防性用药的有

A. 密切接触开放性肺结核患者

B. 3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性

C.结核菌素试验新近由阴性转阳性

D. 结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者

E. 结核菌素试验阳性,新患麻疹和百日咳小儿

F. 结核菌素试验阳性、而须较长时间使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂者。

四、治疗原则:

1.一般治疗   休息,加强营养,避免接触各种传染源。

2.抗结核药物的使用

用药原则是:早期、联合、全程、规律、适量。

全杀菌药:异烟肼(INH)、利福平(RFP)

半效杀菌药:链霉素(SM杀灭碱性环境中的结核菌)、比嗪酰胺(PZA杀灭酸性环境中的结核菌)、

抑菌药:乙胺丁醇(EMB)、氨硫尿或乙硫异烟肼。

3.化疗方案

(1)标准疗法

(2)两阶段疗法   强化治疗阶段   为化疗的关键时期,一般3-4个月

巩固治疗阶段    12-18个月

(3)短程疗法:疗程一般为6-- 9个月

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