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腹膜透析护理：2013年初级护师考试辅导
1.饮食护理
腹膜透析时丢失大量蛋白质及营养成分，应及时补充。要求蛋白质摄人量为1.2～1.5g/(kg/d)，50%以上为优质蛋白，能量为重25.5kJ/(kg/d)，脂肪占供能30%～40%，其余由碳水化合物供给，钠的摄人为1～2.5g/d，并补充锌、铁、多种维生素等，水的摄人应根据每天的出超量而定，如果出超量在1500m1/d以上，无明显高血压、水肿等，可以正常饮水。如果出超量减少，要限制入水量。
2.常见并发症的护理
(1)引流不畅或腹膜透析管阻塞：为常见并发症。护理：
①改变体位;
②排空膀胱;
③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠;
④肝素5mg和(或)尿激酶1000U加透析液或生理盐水30～60m1腹膜透析管内快速注射后，并保留，可促使纤维块溶解;
⑤若经上述处理仍不能改善者，应向医生报告。
(2)腹膜炎：是腹膜透析的主要并发症，护理：
①用透析液1000ml连续冲洗3～5次;
②暂时改作IPD;
③腹膜透析内加抗生素;
④全身应用抗生素;
⑤若抗感染2～4周后仍不能控制，或为真菌感染者宜拔除腹膜透析管。
(3)腹痛：护理：腹膜透析液加温要适当，变换病人体位，降低腹膜透析液渗透压，减慢透析液进出速度，治疗腹膜炎等。
(4)水电解质紊乱。
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