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新生儿窒息的治疗和护理：2013年初级护师考试指导
1.早期预测：预防及治疗孕母疾病，及时评估进行Apgar评分，作好抢救准备工作。
2.及时复苏：采用国际公认的ABCDE复苏方案。
3.复苏后处理：评估和检测呼吸、心率、血压、肤色、氧饱和度及神经系统症状。
新生儿窒息的护理措施1.新生儿窒息复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。
(1)保持呼吸道通畅(A)：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2～3cm，使颈部稍向后伸仰，使气道通常迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。
(2)建立呼吸，增加通气(B)：拍打或弹足底，也可摩擦患儿背部等触觉刺激，促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率小于100次/分者。应立即用复苏器加压给氧，面罩应密闭口、鼻;通气频率为30～40次/分;压力大小应根据患儿体重而定，通气有效可见胸廓起伏。
(3)维持正常循环，保证足够的每搏心输出量(C)：胸外按压心脏，一般采用双拇指(环抱法)或中示指法按压，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3，其他手指围绕胸廓托在后背同时按压;或仅用中，示两手指并拢按压胸骨体下1/3处，频率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1～2cm.按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗(D)：建立有效的静脉通路。保证药物及时进入体内;胸外按压心脏不能恢复正常循环时，可给予静脉、气管内注入1：1000肾上腺素;根据医嘱，及时正确输入纠酸、扩容剂等。
(5)评价：复苏过程中，及时评价患儿情况并准确记录。
2.加强监护：患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致各系统症状，注意喂养，合理给氧，观察用药反应，认真填写护理记录。
3.保暖：贯穿于整个治疗护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5～37℃。
4.安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减轻家长的恐惧心理，得到家长的最佳配合。
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