急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现

2013-02-28 15:04:49 字体放大:  

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急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现

1.病史:多有胆管疾病发作史和胆管手术史。

2.发病急,病情进展快,表现为Reynolds五联征:一般胆管感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸),还有休克和中枢神经系统受抑制表现。

3.腹部检查,右上腹及剑突下有明显压痛及肌紧张,肝脏肿大及肝区叩痛。有时可扪及肿大的胆囊。

4.白细胞计数升高,多>20×109/L,中性粒细胞升高,胞质内可出现中毒颗粒。

5.影像学检查以B超最为实用,可在床旁进行,及时了解胆管梗阻情况,对诊断很有帮助。必要时行CT检查。

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