急性胰腺炎的治疗要点:2013年初级护师考试指导

2013-03-01 11:26:18 字体放大:  

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急性胰腺炎的治疗要点:2013年初级护师考试指导

治疗以解痉止痛,抑制胰液分泌,防止和治疗并发症为原则。

(一)抑制或减少胰液分泌

1、禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。

2.药物治疗

(1)H2受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,从而减少对胰腺分泌的刺激。

(2)抗胆碱能药:可抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌凸常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

(3)生长抑素类药物:如施他宁等,常用于重症胰腺炎。

(二)解痉镇痛

阿托品或654—2肌注,每天2—3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。

(三)抗生素应用

胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素,以防感染。

(四)抗休克治疗

输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品,补充血容量,

(五)纠正水电解质平衡失调

由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调,应积极补充液体及电解质。

(六)抑制胰酶活性

如用抑肽酶静脉滴注,多用于出血坏死型胰腺炎早期。

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