同种异体肾脏移植术后的护理:2013年初级护师考试指导

2013-04-07 10:33:54 字体放大:  

【摘要】2013年初级护师考试即将到来,应广大考生的需求,精品学习网小编整理收集了同种异体肾脏移植术后的护理考试辅导内容,希望考生能在有限的时间学到更多的东西。预祝考生考试顺利。

手术后的护理:

1.按一般外科护理常规及麻醉后常规护理。

2.了解患者一般情况,手术经过、尿量多少、补液量及补液速度、激素用量等,并及时执行各项术后医嘱。

3.术后2d内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次,平稳后每2h测量1次,记录每小时尿量、颜色。

4.术后第一个24h内补液原则:排尿量<200ml/h时,应控制补液速度;排尿量为200-500ml/h时,补液量等于尿量;排尿量>500ml/h时,补液量为尿量的70%,补液种类为5%葡萄糖与乳酸林格液各50%,两者交替使用,以缩短多尿期。

5.取平卧位,移植侧下肢屈曲15o-25o,减少切面疼痛、手术血管吻合处张力,以利愈合。

6.术后肠蠕动恢复,肛门排气后,给高热量,高蛋白,高维生素,易消化的软食,鼓励患者多饮水。

7.观察切口渗血情况及有无外科并发症如:切口出血、血肿、尿瘘、淋巴瘘、肾破裂等。如渗血至敷料外要报告医师,及时更换,保持局部清洁干燥,腹带要高压灭菌后使用。

8.准确记录24h出入水量,饮食情况及计算蛋白质含量。

9.每日早、晚各测体重1次,并记录。

10.应用大剂量免疫抑制剂时,注射部位要严格消毒,并保持皮肤清洁干燥。

11.移植同侧下肢避免过度屈曲,并禁止作静脉注射。

12.加强基础护理,预防呼吸道感染,鼓励患者作深呼吸,痰液粘稠者,给予雾化吸入。

13.移植后1个月内,应重点观察急性排斥发生。注意防止感染,严格执行无菌操作,加强病室消毒隔离,注意口腔卫生。

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