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1.分型
按病理形态，食管癌可分为四型。髓质型：约占70%，食管壁明显增厚并向腔内外扩展，癌瘤的上下缘呈坡状隆起，多数累及食管周径的全部或大部分，恶性程度高。蕈伞型：约占10%，瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突出。溃疡型：约占2.8%，瘤体的黏膜面呈溃疡深陷入肌层，而边缘清楚。缩窄型(硬化型)：约占4.4%，瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状。
2.转移途径
主要通过淋巴转移，血行转移发生较晚。直接扩散：癌细胞先向黏膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。淋巴转移：癌细胞经黏膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结;胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸、颈、纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿气管、支气管至气管分又及肺门。中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上和腹主动脉旁淋巴结。血行转移：通过血液循环向远处转移。
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