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再障:护士护理要点
病情观察
1.观察急性期患者情况,感染症状以及出血部位、程度,尤其要观察有无重要脏器出血如颅内出血等症状。
2.观察慢性再障患者有无进行性贫血加重、急性发作表现。
对症护理
1.贫血、出血、感染时按本系统症状护理常规执行,做好成分输血护理,控制出血和感染,但要禁用可能与再障病因有关的药物如某些解热镇痛剂。
2.重型再障可给予保护性隔离,加强一级护理,严格执行消毒隔离制度,减少并发症。
3.长期应用雄性激素可出现水储留、痤疮、毛发增多,女性患者停经等症状,应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状,应对患者加以观察和做好解释工作,注意防护,尽可能减少各种药物的不良反应。
一般护理
1.保持病室清洁,空气新鲜,定期消毒。保持患者口腔、皮肤清洁卫生,尽可能减少感染因素。
2.急性型再障以休息为主,病情危重时绝对卧床休息,慢性型无严重贫血时可适当活动,但要防止碰、撞、跌跤等。
3.给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化食物。
4.急性型再障疗效差,患者易产生悲观消极情绪;慢性型再障病程长,患者失去耐心和信心,应做好相应的心理护理。
5.准确采集血标本,协助做好骨髓穿刺检查,以了解病情变化。
健康指导
1.避免接触有毒、有害化学物质及放射性物质,警惕家用染发剂、杀虫剂毒性对人体的损害,避免应用某些抑制骨髓造血功能的药物如氯霉素、保泰松等。
2.对患者加强疾病知识教育,预防感染和出血,坚持治疗,不擅自停药,定期复诊。
3.适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
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