太阳穴治面瘫的定位及操作:2013年护士考前复习

2013-03-21 11:32:13 字体放大:  

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(1)定位:在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约1寸的凹陷处。

(2)操作方法:取正坐或侧卧位,于眉梢与目外眦连线的中点后方1寸处取穴。针法:①直刺0.5~1寸。感应:局部酸胀感。②横刺,向后沿皮透率谷,进针1~2寸,用于治疗偏头痛。感应:酸胀感扩散至同侧颞部。③横刺,向下沿皮透颊车,进针3寸,用于治疗面神经麻痹。感应:酸胀感可扩散至舌部。④点刺出血,用于治疗急性结膜炎或头痛。禁灸。

(3)进针层次:

①皮肤:由颧面神经分布。颧面神经是三叉神经第二支(上颌神经)的分支,分布于颊部皮肤。

②皮下组织:有上述神经和颞浅动、静脉。颞浅动脉是颈外动脉的终支之一,是颈外动脉在下颌颈高度向上的直接延续,分支营养腮腺及额、顶、颞部的肌肉和皮肤。颞浅静脉与同名动脉伴行,位于皮下,注入下颌后静脉。

③眼轮匝肌:位于眼裂周围的皮下,为椭圆形扁肌,受面神经的颞支和颧支支配。

④颞筋膜:起于上颞线,呈坚韧强厚的腱膜状,覆盖于颞肌的表面,向下分深、浅两层,深层止于颧弓的深面,浅层止于颧弓的浅面,两层之间填有脂肪组织。

⑤颞肌:为颞窝皮下一块扇形扁肌,起自下颞线和颞筋膜深层的深面,肌纤维逐渐向下集中,通过颧弓深面止于下颌骨的冠突。颞肌由三叉神经第三支(下颌神经)的分支颞深神经支配。

(4)主治:面神经麻痹、偏头痛、目赤肿痛、三叉神经痛,头晕、目眩。

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