2013护士辅导 食管癌的治疗原则

2013-07-03 17:48:16 字体放大:  

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食管癌以手术治疗为主,辅以放射、化学药物等综合治疗。

1.手术治疗

适用于全身情况和心肺功能良好、无明显远处转移征象的病人。一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm者切除的机会较大。

对较大的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者,可先术前放疗,待瘤体缩小后再手术。

对晚期食管癌,不能根治或放射治疗、进食有困难者,可作姑息性减状手术,如食管腔内置管术、食管胃转流吻合术、食管结肠转流吻合术或胃造瘘术等,以达到改善营养、延长生命的目的。

手术径路常经左胸切口。中段食管癌切除术有经右胸切口者。联合切口有经胸腹联合切口或颈、胸、腹三切口者医学教育网|搜集整理。

食管下段癌切除后与代食管器官的吻合多在主动脉弓水平以上;而食管中段或上段癌切除后吻合口多在颈部。代食管器官大多为胃,有时为结肠或空肠。常见的术后并发症是吻合口瘘和吻合口狭窄。

2.放射疗法

 

3.化学药物治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌病人症状缓解,延长存活期。

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