呼吸衰竭的治疗原则:2013年中级主管护师考试
一、保持呼吸道通畅
气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因,也是呼吸衰竭常见的并发症之一。气流阻塞的治疗包括:
①预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道;
②清除气道内分泌物及异物;
③使用扩张支气管,减轻气道水肿和炎症。
④必要时建立人工气道;
二、氧疗
通过增加吸入氧浓度,提高动脉血氧分压,纠正缺氧。合理的氧疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压,减轻右心负荷。
① Ⅰ型呼衰的氧疗 警惕氧中毒,在以保证氧合的情况下,尽可能使用较低的FiO2(最好≤40%)。
② Ⅱ型呼衰的氧疗 Ⅱ型呼衰给氧的原则是<35% 浓度持续给氧。
三、增加通气量,消除或减少CO2潴留
1. 呼吸兴奋剂
2. .机械通气严重通气和换气功能障碍
四、纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱
1.呼吸性酸中毒
2.代谢性酸中毒
3.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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