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高钾血症表现和护理：主管护师2013年考试重点
高钾血症是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。正常情况下，机体具有调节钾浓度的有效机制，故不易发生高钾血症，但一旦出现短时间或长时间没内不能逆转的各种因素，皆会发生高钾血症。高钾血症的临床表现和护理是临床护理工作中必须掌握的，也是主管护师考试的重点，现总结相关知识如下：
（一）临床表现
(1)无力，手足麻木，腱反射消失，重者软瘫，甚至呼吸肌麻痹窒息。
(2)表情淡漠，神志恍惚，甚至昏迷。
(3)面色苍白，四肢厥冷，肌肉酸痛。
(4)心脏慢弱，心律不齐，甚至心跳骤停。
（二）护理措施
(1)对因治疗。
(2)对高钾处理，做到以下四点。
1)禁钾：严格禁止给钾，包括含钾药物、食物、饮料等，禁用库血。
2)抗钾：钙剂能拮抗钾对心肌的抑制作用，可用l0%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉慢注。
3)转钾：可应用葡萄糖胰岛素促进糖原合成或应用复方氨基酸和苯丙酸诺龙促进蛋白质合成，都可带钾入细胞内。也可应用碱性液，使细胞外液碱化医学|教育网搜集整理，钾转入细胞内，暂时缓解高钾。
4)排钾：最有效的是透析治疗。腹膜透析简单、有效，适于推广;血液透析效率高，但复杂，并要求一定的条件。
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