截瘫应当怎样护理:主管护师2013年考试要点

2013-01-15 15:06:33 字体放大:  

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截瘫应当怎样护理:主管护师2013年考试要点

截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位。

(1)焦虑:与丧失生活工作能力有关。

(2)有窒息的危险:与高位截瘫呼吸困难有关。

(3)有感染的危险:与长期卧床及抵抗力下降有关。

(4)有废用综合征的危险:与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。

(5)有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。

(6)生活自理能力缺陷:与肢体瘫痪有关。

(7)排尿异常:与排尿反射障碍有关。

(8)便秘:与长期卧床有关。

(9)知识缺乏:缺乏康复知识。

(10)其他护理诊断:营养失调:低于机体需要量;有意外损伤的危险等。

截瘫皮肤和肢体护理:

截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。

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