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腹痛伴随症状:主管护师2013年考试辅导
腹痛若伴随以下症状,应该考虑呕吐、腹胀、大便肛门停止排便排气、发热、黄疸、血尿或尿频、尿急、尿痛等。
1.呕吐 腹痛开始常因内脏神经末梢受刺激而有较轻的反射性呕吐;机械性肠梗阻可因肠腔积液与痉挛,呕吐频繁而剧烈;腹膜炎导致肠麻痹,呕吐可呈溢出性,也可能因毒素吸收后刺激呕吐中枢所致。
幽门梗阻时呕吐物无胆汁,高位肠梗阻呕吐物有多量胆汁,粪臭样呕吐物常提示低位肠梗阻,血性或咖啡色呕吐物常提示发生了肠绞窄等情况。
2.腹胀 腹胀逐渐加重,应考虑低位肠梗阻,或腹膜炎病情恶化而发生麻痹性肠梗阻。
3.大便肛门停止排便排气,是肠梗阻典型症状之一;腹腔脏器炎症性疾病伴有大便次数增多或里急后重,可考虑盆腔脓肿形成;果酱样血便或黏液样血便是肠套叠等肠管绞窄的特征。
4.发热 腹痛后发热,表示有继发感染。
5.黄疸 可能系肝胆疾患或继发肝胆病变。
6.血尿或尿频、尿急、尿痛等应考虑泌尿系损伤、结石或感染等疾病。
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