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烧伤面积的计算:主管护师2013年考试要点
(1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。
(2)中国九分法:
1.人体体表面积中国九分法
部位 | 成人各部位面积(%) | 小儿各部位面积(%) |
头额 | 9×1=9(发部3面部3颈部3) | 9+(12-年龄) |
双上肢 | 9×2=18(双手5双前臂6双上臂7) | 9×2 |
躯干 | 9×3=27(腹侧13背侧13会阴1) | 9×3 |
双下肢 | 9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7) | 46-(12-年龄) |
2.烧伤深度的估计 按国际通用的三度四分法
深度 | 局部体征 | 局部感觉 | 预后 |
Ⅰ°(红斑) | 仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱 | 灼痛感 | 3~5天愈合,不留瘢痕 |
Ⅱ°浅Ⅱ° | 伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红 | 感觉过敏 | 2周可愈合,不留瘢痕 |
Ⅱ°深Ⅱ° | 伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管 | 感觉迟钝 | 3~4周愈合,留有瘢痕 |
Ⅲ° | 伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄,可见树枝状栓赛血管,皮温低 | 消失 | 肉芽组织生长后形成瘢痕 |
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