脓胸的护理诊断及措施:主管护师2013年考试辅导

2013-01-15 16:01:38 字体放大:  

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脓胸的护理诊断及措施:主管护师2013年考试辅导

(一)常见护理诊断

1.体温过高 与感染有关。

2.气体交换受损 与脓肿压迫肺组织,通气换气量不足有关。

3.清理呼吸道低效 与脓液引流不畅有关。

4.营养不足 与长期感染发热有关。

5.疼痛 与感染有关。

(二)护理措施

全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血。

局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。

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