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肿瘤的生理病理:主管护士2013年考试指导
细胞学上良性肿瘤近似正常细胞,少有核分裂相。恶性肿瘤则有去分化或不典型增生,表现为浸润性生长并伴转移。
1.恶性肿瘤的发生发展:包括癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段。从病理形态上看,癌前期上皮增生明显,伴有不典型增生;原位癌变仅限于上皮层内,是未突破基膜的早期癌;浸润癌则突破基膜向周围组织浸润、发展,破坏和侵蚀周围组织的正常结构。
2.肿瘤细胞的分化:依据恶性肿瘤的分化程度,分为高分化、中分化和低分化(或未分化)三类。高分化细胞接近正常,恶性程度低;未分化细胞核分裂较多,恶性程度高,预后差;中分化的恶性程度介于两者之间。
3.转移:常见的扩散途径有4种。
(1)直接蔓延:肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织,如直肠癌侵及骨盆壁。
(2)淋巴转移:多数为邻近区域淋巴结转移,少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。
(3)血行转移:由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床,造成转移。
(4)种植转移:肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官内的转移,如肝癌种植转移至盆腔。
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