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内科各科室用药小结：主管护师2013年基本知识点
★心内科：
△稳定型心绞痛：
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：
治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰：
强心：地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI：培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd;改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
△预激综合症及阵发性室上速：
根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：
营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：
根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
2.克拉霉素 0.5g bid;
3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗：
1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群：整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。
保肝药：多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药：苯乙** 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗：消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。
肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。
★呼吸内科：
止咳化痰：盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘：氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;
辅助抗癌：消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
★肾内风湿科：
RA药物治疗：1.NSAID：英太青 50mg bid;2.DMARD：甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
附：33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。
★血液内科：
化疗药太多了，方案也很多，以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理，总结如下：
止吐：胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰：棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
利尿：安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压：洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛：罗通定 60mg po。
补钙：10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
★神经内科：
营养神经：单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
改善循环：血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
营养心肌：万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt
清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid;
降纤：蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;
抗精神分裂药：美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
抗抑郁药：盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;
一、★新生儿科★
1、新生儿哭闹怎么判断?
答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞( PS：NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
2、新生儿反应低下怎么判断?
答：常见原因如下：1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?
答：主要考虑：1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢体张力低下和肢端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)
★血液科★
1、考虑感染须做检查包括哪些?
血培养(细菌+药敏，真菌) T>38.5摄氏度;
粪培养;
中段尿培养;
痰涂片检致病菌;
痰培养(细菌+药敏，真菌);
咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何处理?
羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。
★呼吸内科★
1、痰病原体检查包括哪些内容?
涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;
培养：致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★
☆ACS☆
1、冠脉狭窄程度轻者的处理：
(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下，eg：立普妥)
(2)抗血小板聚集(eg：阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)
(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)
2、溶栓：eg：尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用，易过敏)
3、再通指标：胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
☆预激综合症☆
预激(显性房道)的三大特点：PR间期短;△波;QRS波增宽。
预激分型：A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时：手术根治，消融旁路。
★消化内科★
慢性腹泻原因待查临**如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)
1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;
2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;
3、麦胶性肠病：与吃面食相关;
4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;
5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块;
6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★
1、糖尿病饮食如何计算?
总热卡(kcal)：理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25～30kcal)
碳水化合物(kcal)：总热卡×60%/4
蛋白质(kcal)：理想体重×(0.8～1.0g)
脂肪(kcal)：(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9
2、胰岛素治疗：
※INS用量：FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3，剩下1/3调整。
※INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS：早晚 皮下注射，早2/3略少、晚1/3略多。
※强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS，早餐加用长效。4、混合中短效，早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科：
1、糖尿病足并发感染，多为金葡菌感染形成的疖痈，多局限，因为金葡菌释放凝血酶。
2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性，注意监测血药浓度。
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关，GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低
6、甲亢的放射碘治疗为β射线，而非α射线。因为β射线不透过皮肤，仅局限在甲状腺肿内，对外无放射作用，而α射线可透过皮肤。
7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8、夜间血糖高，而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少，外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果，不知道为什么?)
10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍，避免手术诱发乳酸酸中毒。
11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现：上唇薄，可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则：改善末梢血供，激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺，需用环磷酰胺。
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;
BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
13、尿蛋白+或0.5g/24h，慎用二甲双胍。
14、果糖氯化钠，对于肾功能不全者禁用。
15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应。
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损，之后出现肾小球病变。
临**肾小管功能受损表现为：夜尿，尿比重增高，渗透压升高。
17、血尿的鉴别：1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
18、IgA肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。
19、ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性，无特异性。以下指标有一定特异性。
抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;
抗U1RNP→混合性结缔组织病;
抗Scl-70→硬皮病;
抗SSA、SSB→干燥综合症;
抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;
20、大咯血的处理：镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来，就请介入科做支气管动脉栓塞。
21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;
22、早发的HAP多为G+菌感染，如链球菌;
晚发的HAP多为G-菌感染，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。
23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇)，影响真菌的胆固醇代谢，进而抑菌。一般1-2小时起效。
如：米卡芬净，50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。
24、曲霉病分为三类：1、腐生型(曲霉球);2、**反应型：以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。
25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
26、社区获得性肺炎抗感染治疗中，临床多联用：左氧氟沙星(针对G-，部分G+，非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)
27、肾移植后3个月内易并发肺炎。
28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分，但是不知道为什么，现在回想起来，恍然大悟!)
29、段以上支气管病变，首选纤支镜活检;段以下支气管病变，首选CT引导下肺穿刺。
30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨。
31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压，减轻右心负荷。
32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞，可闻及罗音。
33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。
34、β-内酰胺类：为时间依赖性，故用药频次常为2/日或3/日。
奎锘酮类：为浓度依赖性，用药频次1/日即可。
35、血气分析，这里就不多说了，看专题分析。
36、针对非典型细菌感染，多选择喹诺酮类或大环内酯类。
37、真菌感染易引起喘憋。
38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用，临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
39、低血糖受损部位，从大脑开始，自上而下发展，如未及时处理，累及桥脑，乃至延髓，可导致呼吸抑制。立刻死亡。
40、临**碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。
41、钾：多吃多排，少吃少排;
钠：多吃多排,少吃少排,不吃不排。
42、老年人乳房发育，需考虑是否有应用安体舒通。
43、NSAID类止痛药物：脊柱炎比RA应用更重要。
44、狼疮：体液免疫亢进。
45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：
前者以肝功能受损为主，后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。
46、狼疮病人：血沉快，CRP正常。
47、风湿病多累及部位：SKLEN。S：皮肤;K：肾脏;L：肺;E：眼;N：神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。
48、低磷性骨病：可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。
49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱(两种吃法，按六版教科书上一种，但是较繁琐;科室用法是第一天，1mg 3/日;第二天，1mg 2/日;第三天，1mg 1/日，这个剂量一直吃一周，停药 );NSAID类止痛药;激素。
50、高血压合并其他疾病的降压药物选择：
合并支气管哮喘：选Ca拮抗剂，ACEI类禁用。
合并结石：选Ca拮抗剂。
合并收缩功能不全的心衰：选ACEI、ARB。
合并糖尿病：选ACEI、ARB。
合并前列腺增生：选高特灵(特拉唑嗪)。
三、常用药物别名：
普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安
硝酸异山梨酯-消心痛
硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通
氢氧化铝-胃舒平
沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮
甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素
肾上腺素-副肾素
15AA-肝安 9AA-肾安
消旋山莨菪碱-6542
头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松
喷托维林-咳必清
诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵
洛贝林-山梗菜碱
尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁
吲哚美辛-消炎痛
吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定
去痛片-索密痛
酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素
异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺
罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦
苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新
吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定
间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪
去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律
倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂
复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍
干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导
葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克
呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素
肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1
利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根
氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙
泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通
丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)
氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵
甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素
表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停
亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)
葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定
艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)
可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁
汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉
乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号
头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号
头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(**Z)
多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素
阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙
林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)
四、各科用药小结：
★心内科：
△稳定型心绞痛：
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：
治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰：
强心：地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI：培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd;改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
△预激综合症及阵发性室上速：
根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
(明天有一个急性广泛前壁心梗的病人要做CABG，必要时做PCI，准备去参观学习一番～)
★内分泌科：
营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：
根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
2.克拉霉素 0.5g bid;
3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗：
1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群：整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。
保肝药：多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药：苯乙** 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗：消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。
肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。
★呼吸内科：
止咳化痰：盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘：氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;
辅助抗癌：消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
★肾内风湿科：
RA药物治疗：1.NSAID：英太青 50mg bid;2.DMARD：甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
附：33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。
★血液内科：
化疗药太多了，方案也很多，以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理，总结如下：
止吐：胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰：棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
利尿：安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压：洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛：罗通定 60mg po。
补钙：10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
★神经内科：
营养神经：单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
改善循环：血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
营养心肌：万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt
清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid;
降纤：蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;
抗精神分裂药：美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
抗抑郁药：盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;
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