气管插管:2013年主管护师护理考试辅导
题干:患者,男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。
急诊护士给予病人的处理,下列哪项不妥
A.卧床休息
B.开放静脉
C.心电监测
D.准备气管插管物品
E.鼻导管吸氧
本题选D
1.经口气管插管
(1)因严重低氧血症和(或)高CO2血症,或其他原因需要较长期机械通气,而又不考虑进行气管切开的患者。
(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,随时有误吸危险者。
(3)下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
(4)上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。
(5)因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。
(6)患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气者。
(7)外科手术和麻醉,如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术,部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。
2、经鼻气管插管:除了紧急抢救经口插管外,余同经口插管。题干提供表现,根本不用气管插管。
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