输液反应的处理:2013年主管护师护理考试辅导

2013-02-25 15:23:39 字体放大:  

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输液反应的处理:2013年主管护师护理考试辅导

张某,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷,呼吸困难,严重紫绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是

A.立即停止输液

B.持续6~8L/min吸氧

C.30%酒精湿化给氧

D.安慰病人,减轻恐惧

E.必要时遵医嘱给予镇静剂

本题选C。

输液过程中,病人突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。这是输液反应之一:空气栓塞的表现。

处理措施:

(1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。必要时遵医嘱给予镇静剂。

(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,有利于气体向上漂移至右心室的尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏搏动,将空气混为泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生肺栓塞。

(3)氧气吸入。选项30%酒精湿化给氧是急性肺水肿的处理措施,不用在空气栓塞时,所以是错误的。故选C。

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