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输血之过敏反应：2013年主管护师考试辅导
1.原因
(1)病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合，形成完全抗原而致敏。
(2)输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。
(3)多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。
2.症状
其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿)，喉头水肿，支气管痉挛，严重者可发生过敏性休克。
3.防治方法
(1)为防止过敏反应的发生，可在输血前给予口服抗组织胺类药物预防反应。
(2)不选 用有过敏史的献血者。
(3)献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。
(4)一旦发生过敏反应，应立即停止输血，根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1ml.(5)抗过敏治疗，可选用抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松和地塞米松等治疗。
(6)有循环衰竭时用抗休克治疗。
(7)喉头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管切开。
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