【摘要】一氧化碳(CO)经呼吸道进入人体后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,失去携氧能力。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大250~300倍,且解离速度为氧和血红蛋白的1/3600,因而可使组织缺氧,使氧离曲线左移,组织缺氧严重,中枢神经首先受累,严重者出现脑水肿,继发脑血管病变、缺氧性脑病及形成CO中毒后遗症或迟发性脑病、心肌损害和各类心律失常。
(一)护理诊断
1.疼痛 头痛,与CO中毒致脑缺氧有关。
2.急性意识障碍 昏迷,与CO中毒有关。
3.潜在并发症 迟发性脑病o 4.知识缺乏 缺乏对CO毒性认识。
(二)护理措施
1.昏迷者要防止舌后坠,使颈部伸展,保持呼吸道通畅。应迅速用鼻导管给高浓度氧(60%),流量8~10L/min,有条件可用高压氧舱治疗。呼吸停止者应做人工呼吸,必要时做气管切开。
2.惊厥者用镇静剂,口内放置开口器或压舌板,严防舌咬伤。高热者给予物理降温。
3.鼻饲营养应进高热量高维生素饮食。做好口腔、皮肤护理。以防褥疮和肺部感染。
4.清醒后仍要休息2周,并向病人及家属解释可能发生迟发性脑病及其病因,使之主动配合。
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