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便血是消化道出血,经肛门排出,包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下,或便中挟血。
1.痔核或肛裂、肛瘘 血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。
2.细菌性痢疾 大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
3.阿米巴痢疾 大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
4.血吸虫病 有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。
5.溃疡性结肠炎 发作期有腹痛、腹泻,常伴有里急后重。大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。
6.肠套叠 排出黏液血便,常不含大便。
7.直肠癌 患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能。
8.结肠癌 大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。
9.直肠、结肠息肉 直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点。
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