【摘要】2013年妇产科主治医师考试5月份开考，精品学习网特意为考生收集整理了胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断考试辅导内容，希望考生们能在有限的时间里，能取得更多的收获。
一、胎儿宫内监护
1.妊娠早期
确定子宫大小是否与妊娠周数相符。
B型超声检查，最早在妊娠第5周时可见到妊娠囊，多普勒超声在妊娠第7周时探测胎心。
2.妊娠中期
手测宫底高度或尺测耻上子宫长度以及腹围，B型超声检查胎头双顶径，进行胎心率的监测。
3.妊娠晚期
(1)定期产检：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度，测量腹围值，胎动计数，胎心监测，B超检查：胎头双顶径，胎位、胎盘位置、胎盘成熟度、羊水等。
(2)胎动计数：30次/12小时为正常，小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。
(3)羊膜镜检查：羊水颜色。
(4)胎儿心电图监测：无创，在不同孕周多次监测。
(5)电子监测：连续记录胎心率的动态变化。子宫收缩、胎动记录，反映三者间的关系。
二、胎盘功能检查
胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。
1.测定孕妇尿中雌三醇值
正常值为15mg/24h尿，10～15mg/24h尿为警戒值。
2.测定孕妇血清游离雌三醇值
妊娠足月该值的下限为40nmol/L.
3.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值
妊娠足月8.5cm，提示胎儿已成熟;观察胎盘成熟度。
4.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值：>2——肺。
5.羊水中肌酐值：≥176.8μmol/L(2mg/dl)——肾。
6.羊水中胆红素类物质值：OD450<0.02——肝。
7.羊水中淀粉酶值：≥450U/L——唾液腺。
8.羊水中含脂肪细胞出现率：20%——皮肤。
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